先天性半椎體側彎畸形矯正術的創新突破

先天性半椎體側彎畸形矯正術的創新突破

【1111大學網記者 王麟琴】

台北榮總骨科 首創先例，使用電腦導航系統，矯正先天性半椎體畸形的脊椎側彎小孩子，大幅提高植入脊椎鋼釘及切除半椎體的準確度，改善傳統手術須開大傷口的缺點。

榮總骨科奉季光大夫表示，手術施打的椎釘位置是在脊椎體及橫突間的椎莖上，骨釘經由椎莖插到脊椎體才夠穩固，為了增加固定力量，骨釘的粗度與椎莖的寬度相當接近，骨釘打入椎莖的過程，誤差範圍非常有限，一旦出了問題，常造成無法接受的後果，

天性半椎體畸形脊柱側彎的小朋友通常需要手術矯正，避免側彎角度惡化，畸形的側彎脊椎會變的更僵硬，就算日後要進行手術也會增加困難度，現今技術通常為植入鋼釘，矯正脊椎並將半椎體切除。困難之處，在於鋼釘植入，正常個體的脊椎彼此間就存在著一些差異，如果憑藉著脊椎的解剖特性及醫師經驗，決定植入骨釘的進入點及方向，仍存在著一定的風險，稍不正確，會破壞脊椎神經管，衍生脊椎痠痛甚至癱瘓等後遺症。

如同汽車導航的導航系統，需要衛星、導航地圖及GPS，影像輔助導航系統的術前準備也是很繁複的，首先需要取得脊椎的立體地圖、手術路徑規畫、方位校準與手術中定位最後才是操作手術。

因為危險性極高如果只是穿背架治療，有75%的小朋友會持續惡化，及早矯正是必要的，國外已有文獻報導小於6歲的小朋友接受椎釘植入及半椎體切除，但並沒有使用導航系統，術後神經性併發症的機率是11%。礙於導航系統需架設在小朋友脊椎脊突上，年齡小於1歲半、體重小於10公斤的小朋友不適合使用導航系統。